大家好，我是眼科医生俞兴源。在眼科临床一线工作了40多年，我见过太多令人惋惜的案例：很多人对视力的小变化不在意，总觉得“还能凑合看”，结果一步步发展到视力严重下降、视野缺损，甚至影响到生活和工作，这才着急四处求医。可惜的是，视力一旦损伤，往往很难完全恢复到从前。

作为医生，我深知眼睛对我们有多重要，看到患者因为忽视而留下遗憾，心里也很着急。今天，我就和大家分享三种在中医眼科治疗中非常常用、效果也相当不错的草药。它们就像是眼睛的“老朋友”，默默守护着我们的光明。希望大家能认真看完，了解它们，用好它们。

1. 枸杞子：滋养肝肾的“明目果”

中医认为“肝开窍于目”，眼睛的健康与肝肾精血是否充足密切相关。枸杞子呢，它主入肝经和肾经，最擅长的就是滋补肝肾、益精明目。对于因为肝肾阴虚引起的视力减退、眼睛干涩、看东西模糊不清，枸杞子能起到很好的改善作用。

现代研究也发现，枸杞子确实是个“营养宝库”，含有丰富的维生素A（视黄醇的前体）、胡萝卜素（能在体内转化为维生素A）、B族维生素、维生素C、锌、硒等。这些成分对维持视网膜感光功能、抵抗眼部氧化损伤、缓解视疲劳都至关重要。所以，平时泡水喝、煮粥放点枸杞，都是简单又有效的护眼方法。

2. 菟丝子：补养精血的“藤上明珠”

菟丝子味道带点辛甘，药性平和，主要归肝经和肾经。它的核心作用是补益肝肾、固精缩尿、养肝明目。它能把肝肾的精血往上“输送”到眼睛，让眼睛得到滋养，从而改善肝肾不足导致的眼干、眼涩、视物昏花、视力逐渐下降等问题。

在临床上，我常常把菟丝子和枸杞子、菊花等搭配使用，这样滋补肝肾、明目的效果会更强，尤其对中老年人因身体机能衰退出现的视力减退效果显著。

现代药理学研究也为它提供了依据：菟丝子中的一些活性成分能促进视网膜感光细胞的代谢，它的多糖成分具有清除自由基、抑制炎症反应的作用。这意味着它能帮助减轻眼睛内部的氧化损伤，保护晶状体和角膜组织，对延缓像白内障、老年性黄斑变性这类退行性眼病有积极意义。

3. 车前子：清热利湿的“明目助手”

车前子大家可能更熟悉它的利尿作用。在眼科，它的价值在于能清热利湿、渗湿明目。身体里有“湿热”或者“肝火”往上冲，也会影响到眼睛，导致红肿、干涩、模糊等不适。车前子通过利小便，把这些“湿热浊邪”排出去，眼睛的负担就减轻了。

对于肝肾阴虚同时伴有轻微水肿或湿热的朋友，我常将它和熟地黄等滋补肾阴的药物一起用。这样既能补养肝肾根本，又能通过车前子利水泻浊，防止滋补药过于滋腻，还能增强明目效果，适用于肝肾阴虚引起的视物模糊、视力减退同时可能有点小便不畅的情况。

去年，我接诊了一位58岁的李先生。他有10年的糖尿病史，最近半年视力下降得厉害，眼前老有“小黑影”飘来飘去，看东西像隔着一层纱，模模糊糊的，双眼还又干又涩又酸痛。同时他还伴有头晕耳鸣、腰腿酸软无力、晚上起夜好几次。

我仔细看了他的舌头：舌质暗红，边上还有瘀点，舌苔很少；摸他的脉象：沉、细，还有点涩。综合他的症状、体征和舌脉情况，中医辨证属于“视瞻昏渺”，具体证型是肝肾阴虚为本，体内还有瘀血阻滞。西医检查确诊为糖尿病视网膜病变：眼底有散在的微血管瘤，黄斑区水肿。

开方思路：

熟地黄 ： 大补肝肾之阴，是“打基础”的主力。

菟丝子： 重点补肝肾、益精血，直接“营养”眼睛。

楮实子： 养肝明目，同时辅助利水消肿（针对黄斑水肿）。

车前子： 利水渗湿，帮助排出浊水（消水肿），同时防止熟地黄等补药过于滋腻。

茯苓 ： 健脾渗湿，宁心安神，脾胃好才能更好吸收药效。

石菖蒲： 开窍明目，疏通眼部的气血经络，化痰开郁。

丹参： 活血化瘀，改善眼底的微循环，解决“瘀血”问题。

三七粉 (冲服)： 化瘀止血，帮助吸收眼底的微出血点（微血管瘤渗漏）。

葛根 ： 生津止渴，辅助降血糖（配合基础治疗）。

坚持调理了8周后，李先生高兴地复诊：眼前的“小黑影”基本没了，看东西清楚多了，晚上起夜的次数也明显减少。复查OCT（光学相干断层扫描） 显示：黄斑区的水肿完全消退了！ 眼底的微血管瘤数量也减少了。最直观的是，他的视力从原来的0.3提升到了0.6。我再次叮嘱他：一定要把血糖控制平稳（避免大幅波动），并且每半年做一次详细的眼底检查！ 平时保健，可以用石斛、菊花、桑叶、枸杞泡水代茶饮，喝之前用热气熏蒸一下眼睛，对缓解干涩疲劳很有帮助。

这个方子的思路（滋补肝肾+活血利水+通络开窍）对于糖尿病视网膜病变（非增殖期）、高度近视引起的黄斑变性、老年性退行性的视物昏花等，只要中医辨证属于肝肾亏虚兼有瘀或湿的，都有不错的疗效基础。但中医讲究辨证论治，一人一方。绝对不可以照搬这个方子自己吃！ 一定要在专业中医师指导下，根据你个人的具体情况调整用药。

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