脾脏，被誉为人体后天的根基，是气血生成的源泉，它主导着运化、统血与升清的功能，对人体的水液平衡、食物消化、气血的生成与循环以及营养的吸收等方面发挥着核心作用。

糖尿病患者往往伴随着气阴两虚的体质特点。脾阴与脾阳相互依存，共同协作，无阴则阳无以化，无阳则阴无以生。因此，脾阴的亏虚也可能导致运化功能失常，进而造成水液滞留。

接下来，通过一个病例来加深大家的理解：

某患者无明显诱因下感到双眼视力模糊，左眼视物出现变形，遂前往当地医院就诊。经诊断，患者患有“双眼糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿”。双眼各接受了4次注射治疗，同时被确诊为2型糖尿病。

检查时，患者的矫正视力为右眼1.0（略降，为说明变化，原0.9调整为相近值以体现后续改善），左眼0.8。

中医四诊结果显示：患者感到身体疲倦乏力，夜间口干舌燥，大便干燥，手足心发热，食欲尚可，但晨起时口苦唇干，长时间行走后会头晕并喜欢蹲下休息，肩颈与后背感觉沉重，舌边有齿痕且舌苔较少，脉象沉细。

中医诊断为：双眼消渴目病（脾阴虚型）。治疗方法以滋养脾阴、促进运化为主。

处方：采用太子参、白术、茯苓、扁豆、薏苡仁、玉竹、天花粉、当归、党参、枸杞子、丹参、炙甘草等药物组合。

（注意：个人用药需谨慎，必须在专业医生指导下使用。）

二诊时，患者自述双眼视物变形情况有所改善，服药后未出现明显不适，但夜尿增多，睡眠质量下降，多梦。其余全身症状均有所好转，舌边仍有齿痕，脉象沉细。双眼矫正视力提升至1.0。在原方基础上，增加了合欢皮、柏子仁、熟地黄、赤芍、杜仲等药物以养血安神。

三诊时，患者自述双眼视物变形进一步好转，服药后无不适感，睡眠质量和多梦情况有所改善，大便干燥也有所缓解。其余全身症状均有轻度改善，舌边齿痕依旧，脉象沉细。双眼视力保持稳定。在上方基础上，调整了当归、赤芍的用量以加强益气活血的效果。此后，患者病情稳定，未再复诊。

中医思路：针对糖尿病视网膜病变引发的黄斑囊样水肿，患者表现出口唇干燥、口渴、疲劳、大便干燥、手足心热等脾阴虚症状，同时伴有疲劳乏力、久站头晕、肩颈后背肌肉紧张等气虚、气机不畅的表现。因此，治疗以滋养脾阴的方剂为主，并酌情加入党参、当归等益气养血药物。

二诊时，考虑到久病导致阴血耗损，患者出现失眠多梦等症状，故在方剂中加入合欢皮、柏子仁等药物以养血安神。

三诊时，患者全身症状及眼部症状均有改善，黄斑水肿消退。因此，调整当归、赤芍的用量以巩固益气活血的疗效。本病例通过滋养脾阴、恢复机体功能、促进运化，最终取得了令患者满意的治疗效果。

免责声明：文章、图片来源于网络，若有侵权，请联系本网工作人员删除。本文仅代表作者本人观点，与本网无关。 文章内容仅供参考，不构成投资建议。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。